Interaksjoner

Et legemiddel kan forandre effekten til et annet legemiddel enten slik at konsentrasjonen i kroppen endres eller slik at effekten av det andre legemidlet påvirkes uten at legemidlets konsentrasjon forandres.

Interaksjoner oppstår ikke bare ved samtidig behandling med to eller flere legemidler, men kan også oppstå i kortere eller lengre tid etter avsluttet behandling med det første. I enkelte tilfeller er interaksjoner beskrevet i uker og måneder etter seponering.

Kilde: Norsk Legemiddelhåndbok

Forskning viser at frukt og fruktjuice kan påvirke opptaket av legemidler.

- Det er snakk om flere juicer, frukter og bærtyper som interagerer med forskjellige legemidler, sier Sofia Frost Widnes, cand.pharm. og rådgiver ved Relis.

Del

Økt risiko for bivirkninger

Juice av grapefrukt, eple og appelsin kan redusere opptaket av legemidler. Studier har også vist at grapefruktjuice kan øke opptaket av enkelte legemidler.

Resultatet av interaksjonene er ikke bare økt eller redusert effekt av medikamentet, men også større risiko for bivirkninger.

Det er klinisk vist at appelsinjuice reduserer opptaket av noen betablokkere, og i en liten studie med friske frivillige fant man at appelsinjuice ga signifikant økt opptak av pravastatin (Pravachol), et legemiddel mot høyt kolesterol.

For eplejuice er det kun interaksjon med antiallergimedisinen feksofenadin (Telfast) som hittil er beskrevet.

- Listen over hvilke fruktjuicer som interagerer med hvilke medikamenter blir aldri fullstending. Det er ikke gjort mange studier på dette, legemiddelindustrien har lite å tjene på å gjøre slike studier, sier Frost Widnes, og råder medikamentbrukere til å være observant.

grapefrukt

VERSTING: Grapefrukt er en versting når det gjelder interaksjon med medikamenter. © Illustrasjonsfoto: www.colourbox.com

Vær forsiktig med grapefruktjuice

Forsker Espen Molden ved Farmasøytisk institutt, Universitetet i Oslo, advarer spesielt mot én frukttype som kan interagere med medisin.

- Grapefrukt og grapefruktjuice må man være spesielt observant på i forhold til fare for bivirkninge, sier Molden.

Han forteller at denne frukten, og spesielt skallet som også blir presset i juiceproduksjon, inneholder stoffer som demper nedbrytingen av medisiner og dermed gir økt nivå i kroppen av disse.

Det gjelder ikke alle medisiner, men mange legemidler innen behandling av hjerte/kar-sykdommer kan bli påvirket.

Kan føre til organsvikt

Molden trekker spesielt frem kolesterolsenkende medisiner som brukes av mange mennesker.

- Resultatet vil bli økt medisineffekt i form av sterkere kolesterolreduksjon, noe som i og for seg kan være positivt, sier han.

Men Molden understerker at interaksjonen mellom juice og medisin også vil øke faren for muskulære bivirkninger, av kolesterolsenkende medisin.

- Disse bivirkningene vil arte seg som smerter og slapphet i muskulatur, nærmest som influensasymptomer, og kan hos enkelte bli alvorlige og medføre organsvikt, forteller han.

Fare for blødninger

Også tranebær har vist seg å interagere med medisin.

- Tranebær og tranebærjuice tas ofte for å forebygge urinveisinfeksjoner, men dette har vist seg å forsterke effekten av Marevan, som er et blodfortynnende medikament. Resultatet av slik interaksjon kan bli økt fare for blødninger, sier Molden.

Grapefrukt og tranebær er det forskerne har mest data på, men Molden understreker at det forskes lite på mulig interaksjon mellom frukt og medikamenter generelt.

Tilfeldig oppdagelse

Det var tilfeldigheter som gjorde at et legemiddelfirma oppdaget at grapefruktjuice interagerte med medisin. De skulle se på effekten av alkohol i kombinasjon med et blodtrykksenkende medikament, og brukte grapefruktjuice som "blandevann" for å maskere alkoholsmaken.

- Da ble det tilfeldig oppdaget at grapefruktjuicen hadde innvirkning på medikamentnedbrytningen, opplyser Molden.

Hans råd til deg som går på medisin, er å følge med på eventuelle reaksjoner hvis du spiser noe nytt eller uvanlig.

- Spis for all del mye frukt og bær, det er sunt, men vær særlig obs på grapefrukt og tranebær, råder Molden.

Les også:

Kan du mer enn legene?

Slik blir du kvitt blærekatarr

Hårfarging svekker immunforsvaret

Øresus kan være jernmangel

Les mer på Klikk Helse

tranebær

(BI)VIRKER: Tranebær har vist seg å virke mot urinveisinfeksjon, men styr unna hvis du tar blodfortynnende medisiner. © Illustrasjonsfoto: www.colourbox.com

Les hele saken

Trude Susegg, redaksjonssjef

Vi setter stor pris på kommentarer og innspill i debattene våre. Vær forsiktig med personangrep og sjikane og prøv heller å forklare hva du mener og hvorfor. Takk for at du bidrar i debatten!