Blod i avføring:

Dette betyr blod i avføringen

Friskt blod må også sjekkes.

BLOD I AVFØRING: Friskt blod i ellers normal avføring stammer oftest fra endetarmsåpningen, endetarmen eller den nederste delen av tykktarmen. Blødningen kan skyldes ufarlige hemoroider, men også mer alvorlige betennelser og svulster. Foto: Thinkstockphotos.com
BLOD I AVFØRING: Friskt blod i ellers normal avføring stammer oftest fra endetarmsåpningen, endetarmen eller den nederste delen av tykktarmen. Blødningen kan skyldes ufarlige hemoroider, men også mer alvorlige betennelser og svulster. Foto: Thinkstockphotos.com
Publisert Oppdatert

Omtrent 20 prosent av oss oppdager at vi har blod i avføringen i løpet av ett år.

Det kan være høyst ulike årsaker til det, ifølge overlege ved Avdeling for fordøyelses- og leversykdommer ved St. Olavs Hospital og leder for Norsk gastroenterologisk forening Reidar Fossmark.

- Friskt blod i ellers normal avføring stammer oftest fra endetarmsåpningen, endetarmen eller den nederste delen av tykktarmen. Blødningen kan skyldes ufarlige hemoroider, men også mer alvorlige betennelser og svulster, sier Fossmark.

Allmennlege Torstein Bjørndal ved Medi3 i Ulsteinvik bekrefter dette.

Årsaker til blod i avføringen:

  • Hemoroider: Viser seg som episoder med ferskt blod i forbindelse med tømning av avføring. Mengden blod kan være så stor at det spruter utover innsiden av toalettskålen. Man kan ofte selv kjenne kuler i eller rundt endetarmsåpningen.
  • Sprekkdannelse i endetarmsåpningen (analfissur): Dette er smertefulle rifter i slimhinnen. De kan gi friskt blod utenpå avføringen.
  • Tykktarmskreft: De vanligste symptomene er nyoppstått forstoppelse eller avføringsendringer etter 45 års alder, samt blod i avføringen
  • Kreft i endetarmsåpningen (analkreft): Preges av lokale symptomer i form av sår, blødning eller utvekster i og rundt endetarmsåpningen.

Kilde Nhi.no

- Blod i avføringen kan enten dreie seg om synlig blod eller usynlig blod som kun vises på prøver, sier han.

Synlig, friskt blod kan blant annet være et symptom på hemorroider, sprekker i endetarmen, polypper, infeksjon, divertikkelsykdom eller inflammatorisk tarmsykdom.

Se her hva avføringen sier om helsen din.

Få det undersøkt

- Er blodet mørkere og levret, kommer det fra lenger oppe i tarmsystemet. Det kan komme fra tykktarmen eller tynntarmen, og dersom blodet fremstår som svart og kaffegrutlignende, kan det komme fra blødninger i magesekken, sier Bjørndal.

Årsaken kan da være inflammatorisk tarmsykdom, magesår, magesekkreft, tykktarmskreft eller tynntarmskreft.

- Kreft i tynntarmen gir imidlertid sjelden synlig blødning, sier han.

Man bør ta blod i avføringen alvorlig i alle tilfeller, ifølge kreftsykepleier i Kreftforeningen Else Støring.

- I de fleste tilfeller dreier det seg om en ufarlig tilstand, men for å få avklart hva som forårsaker blødningen, må man gjerne se litt lenger inn i endetarmen enn man klarer å få til selv. Dette vil en lege kunne hjelpe deg med, sier hun.

Støring anbefaler å ikke vente for lenge med å få det undersøkt.

- Generelt oppfordrer Kreftforeningen pasienter som opplever blod i avføringen å oppsøke lege i løpet av to til tre uker, sier Støring.

En gang eller hyppig

Lege Reidar Fossmark forteller at det er forskjell på om du ser blod hver gang du er på toalettet, eller om du opplever det én gang. Alder har også noe å si.

- Etter min mening, trenger ikke unge mennesker som ellers er friske å kontakte lege etter en enkeltepisode med en beskjeden mengde blod, men de bør søke lege hvis det gjentar seg, sier han.

Om du derimot har passert 40 år er hastegraden en helt annen.

- Personer i denne aldersgruppen bør ta slike symptomer alvorlig og kontakte lege. Risikoen for at friskt blod kommer fra godartede eller ondartede svulster øker sterkt med tiltakende alder, sier Fossmark.

Se her hvordan du unngår forstoppelse og hard mage.

Diaré og smerter

Det finnes ifølge gastroenterolog Peder Tobias Sandvold Olsen ved Volvat Medisinske Senter flere former for betennelser som kan ramme tarmen og føre til blod i avføringen.

- Eksempler på slike betennelser er Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Disse rammer ofte unge voksne og vil som regel ledsages av symptomer som diaré eller smerter i magen. En annen form for betennelse som kan gi blødning fra tarm er divertikulitt eller utposing fra tarmen. Dette ses oftest hos eldre mennesker, sier han.

Slim og blod i avføring

Mens blod i avføring ofte kan komme av hemoroider eller en skade på analåpningen, kan blodig slim komme som årsak av traminfeksjoner.

- Slim på avføringen merker du når du har avføring, og det kan også være synlig utenpå avføringen. Slimet kan være klart eller gulhvitt. Blod på avføringen derimot, behøver man ikke merke, med mindre man ser på avføringen før man trekker ned. Blodet kan være friskt og lyst eller mørke brunt, kan du lese på nettstedet Helsenett.

Blodig og slimet avføring kommer ofte som et resultat av turer til varme land, og alle typer antibiotika kan en sjelden gang også gi infeksjoner i tarmen.

Tjæreaktig avføring

Avføringen trenger ikke være rød for at det skal være blod i den.

Hvis du blør høyt oppe i mage-tarm-kanalen blir blodet fordøyd på veien ned. Dette gir en helt karakteristisk avføring som kalles melena.

- Melena er svart, tjæreaktig avføring. Den har en spesiell, illeluktende og søtlig lukt, sier Reidar Fossmark.

Melena forårsakes oftest av et blødende sår i magen eller den øverste delen av tarmen. Det er et alvorlig symptom, forteller Fossmark.

- Dersom man har melena bør man kontakte lege samme dag slik at undersøkelser og behandling kan startes, sier han.

Varselsymptomer

Kreftsykepleier Else Støring forteller at blod i avføringen er et vanlig symptom på mage- og tarmkreft, men at det ofte er andre plager som bringer pasientene til lege i utgangspunktet.

- Blod i avføringen oppdages gjerne ved en tilfeldighet. Det som oftest plager pasienten er symptomer som vektnedgang, endret avføringsmønster, tretthet, dårlig matlyst eller oppblåsthet.

Disse kaller hun varselssymptomer.

- Kreft gir gjerne helt diffuse plager til å begynne med. Hvis du opplever å få generelt nedsatt allmenntilstand bør du være på vakt, sier Støring.

Hva slags blod?

Allmennlege Kjell Vaage, ekspert på Doktor Online, forteller at når det gjelder mage-og tarmplager så er det mange tanker og undersøkelser leger må følge.

- Følgende tankekart eller veiviser er grunnlaget for hvordan vi følger opp våre pasienter, sier han

Tankekart:
- Liknende episoder tidligere? Hemoroider og rifter/fissurer er ofte tilbakevendende.
- Spruter det utover i klosettskåla? Typisk for hemoroider.
- Blødning og smerter rundt endetarmen? Tenk hemoroider, analrifter, anal abscess.
- Blødning og avføringsendringer? Vekslende løs og hard avføring hos personer under 45 år, tenk irritabel tarm eller ulcerøs kolitt. Hos personer over 45 år, tenk kreft.
- Blod blandet med avføring? Tenk inflammatorisk tarmsykdom eller kolonkreft. Pusstilblanding forekommer ved ulcerøs kolitt.
- Mørkt rødt blod? Tyder på blødning ovenfor endetarmen.
- Vekttap, redusert allmenntilstand? Tenk kreft.
- Infeksjonstegn? Tyder på infeksiøs årsak.

Nyttige tjenester

FORUM

Underholdning