EKSPERT: Marit Vidringstad er tidligere fastlege og nå lege i spesialisering i fødselsmedisin og kvinnesykdommer ved Finnmarkssykehuset, Klinikk Hammerfest. FOTO: Privat

MER ENN KONDOMER: Er det ikke på høy tid at det kommer flere prevensjonsmidler til menn? FOTO: Thinkstock

- Det er IKKE vanskeligere å bli gravid etter p-pillebruk enn om du aldri har brukt p-piller, slår leder for Norsk Gynekologisk Forening og overlege ved Haukeland Universitetssykehus, Jone Trovik fast. Dette er etter gynekologens erfaring den myten om prevensjonsbruk som går igjen oftest. Trovik er krystallklar når det kommer til sannhetsgehalten:

- Det er ingen grunn til å ha noen måneder uten p-piller for å ”komme i rytmen” innimellom. Hvis du trenger prevensjon bør du fortsette til du ønsker å stoppe fordi du vil bli gravid.

Mange myter om prevensjon

Men dette er langt fra den eneste seiglivede myten om prevensjonsbruk. Det finnes en rekke prevensjonsmidler på markedet: P-piller, p-stav, p-ring, spiral, p-sprøyte, kobberspiral, sæddrepende krem, kondomer og minipiller. Hvordan skal du vite hvilket du skal velge? Og bør du i det hele tatt bruke prevensjon? Det er vanskelig å orientere seg når usannhetene og mytene florerer. De mest vanlige er blant annet at prevensjon gir humørsvingninger og at du vil gå opp i vekt. ”Få 60 % bedre utbytte av treningen uten hormoner”, står det på en reklameplakat for en syklusmåler som lover å fortelle deg når du har "sikre perioder" der du ikke kan bli gravid. Reklamen hevder at prevensjon hindrer utbytte av treningen. Er dette bare sludder, eller ligger det noe bak?

Usannsynlig

Marit Vidringstad er lege med spesialisering i fødselsmedisin og kvinnesykdommer ved Finnmarkssykehuset, Klinikk Hammerfest. Hun sier det virker usannsynlig at prevensjon skal kunne påvirke trening i negativ retning.

– Dagens prevensjonsmidler har lave hormonmengder som ikke er nok til å påvirke treningsresultater. Tvert imot gir prevensjonsmidlene ofte mindre PMS-plager, bedre blødningskontroll og mindre menssmerter, noe som legger til rette for treningsglade dager, sier hun til Kvinneguiden.

Vidringstad skjønner at det kan være vanskelig å velge riktig prevensjon.

 -Markedet tilbyr et mangfold av prevensjonsmidler, så det er vanskelig for meg å anbefale ett. Den enkelte kvinne må tenke over hva som passer henne best. Hvis du er typen til å glemme å ta en pille hver dag bør du velge mer langtidsvirkende prevensjon, sier hun.

Videre understreker hun at selv om kondom ikke er en spesielt sikker prevensjonsmetode, er den det eneste som beskytter mot seksuelt overførbare sykdommer, og bør alltid brukes sammen med annen prevensjon når man har ny partner inntil smittestatus er avklart.

Humørsvingningene vil gå over

Det er noen prevensjonsmetoder hun fraråder å benytte seg av.

- Bruk av såkalte sikre perioder, med hjelp eller uten hjelp av temperaturmåling eller syklusmåler anses å ikke være spesielt sikre metoder sammenlignet med de tradisjonelle. Det samme gjelder sæddrepende krem og avbrutt samleie, sier hun.

Når det kommer til humørsvingninger hevder hun at dette er noe som vil gå over etter en stund.

- Noen jenter opplever at de får humørsvingninger når de starter med prevensjon som inneholder hormoner. Dette er langt ifra de fleste, og for de som får dette går det stort sett over i løpet av en tremånedersperiode, sier Vidringstad.

Myte at en går opp i vekt

Hun legger til at det er en myte at en legger på seg av hormonell prevensjon.

- Denne myte oppsto fordi de første p-pillene som kom på markedet hadde mye høyere hormonnivåer og kunne føre til at man samlet på seg litt væske og fikk økt appetitt. Dagens prevensjonsmidler inneholder langt lavere hormonnivåer. Noen få kan oppleve å gå opp et par kilo i starten, men dette er ren væskeopphopning og går stort sett alltid over i løpet av to til tre måneder, forteller hun.

Det kommer stadig nye prevensjonsmidler på markedet.

- Det nyeste på markedet er hormonspiralen Jaydess som er litt mindre enn den tradisjonelle hormonspiralen, og inneholder mindre hormoner. Denne kan sitte i tre år, og kan brukes selv om du ikke har født barn. Den koster litt, men dette er en engangsutgift. Nå kommer det også en ny refusjonsordning som gjør spiralen billigere for de som er under 20 år, slik vi har hatt det for p-piller tidligere, sier hun.

Myten om at spiral fører til mer urinsveisinnfeksjon medfører heller ikke riktighet,

 

HUMØR: Prevensjon kan gi humørsvingninger. Vidringstad sier at dette vil gå over i løpet av de første månedene. FOTO: Thinkstock

EKSPERT: Leder for Norsk Gynekologisk Forening og overlege ved Haukeland Universitetssykehus, Jone Trovik. FOTO: Privat

P-sprøyte er ikke det ekspertene anbefaler først. FOTO: Thinkstock

Håper på flere prevensjonsmidler for menn

Med tanke på fremtidens prevensjon har legen ett ønske.

- For fremtida håper jeg at guttene vil få flere prevensjonsmidler å velge i. Per i dag har de kondom, avbrutt samleie og sterilisering. Ikke all verdens, med andre ord. Det hadde vært fint om de fikk muligheten til å beskytte seg med et preparat tilsvarende p-pillen. Det jobbes stadig med dette.

Jone Trovik, er enig.

- Nå er det på høy tid at menn får et annet prevensjonsmiddel enn kondom, sier hun til Kvinneguiden.

Likevel er dette vanskelig å forutse. Annet hun tror kan komme på markedet i fremtiden er enda bedre langtidsvirkende spiraler og implantater.

Individuelt hva du bør velge

For å finne ut hvilket prevensjonsmiddel som passer deg, bør du ta utgangspunkt i alder, om du har spesielle sykdommer eller risikoer, hva du eventuelt har brukt tidligere og om du har noen underlivsplager.

Det er et prevensjonsmiddel Trovik ikke anbefaler å bruke.

- Jeg er ikke så glad i hormonsprøyter (Depot-Provera), mest fordi de er så uforutsigbare med tanke på hvor lenge effekten varer. Ved bruk av spiral og p-stav forsvinner effekten så å si umiddelbart etter at den fjernes, mens effekten av en p-sprøyte kan vare opptil 18 måneder fra siste sprøyte, forklarer hun.

I tillegg understreker hun at du bør unngå østrogenholdige preparater (p-piller, p-ring og p-plaster) hvis du røyker og er over 35 år. Da bør du heller gå for det hun kaller for rene gestagener som p-sprøyte, p-stav, hormonspiral, minipiller eller kobberspiral.

- Hormonspiral er enda sikrere enn p-piller, plaster og ring, og kan sitte inne i fem år. Husk at du alltid kan risikere småblødninger i starten når du begynner på et hormonpreparat. Hold ut! Det går oftest over i løpet av tre måneder.

Vanlige bivirkninger

Hva gjør prevensjon med oss humørmessig og utseendemessig?
- Det er veldig individuelt, men vanligst bivirkning av enhver medisin er lett kvalme, så også med hormoner. Hvis du merker at du blir irritabel, deprimert eller mister sexlysten er det grunn til å prøve et annet merke. Det er vanskelig å forutsi hva som er ideelt på forhånd, sier hun og fortsetter:

- Noen kan også oppleve å få flere kviser ved bruk av prevensjon. Da finnes det en hormonbehandling som virker som en p-pille og beskytter mot graviditet, men som hovedsakelig er lagd for å behandle kviseproblemer.

Det finnes også en rekke andre løsninger for å bli kvitt voksenkvisene.

POPULÆR: P-pillen er blant de mest brukte prevensjonsmidlene, og viser seg å gi færre bivirkninger enn først fryktet. FOTO: Thinkstock

Dette kan du velge i

Vidringstad presenterer de mest vanlige prevensjonsmidlene på markedet: 

P-piller (Loette, Microgynon, Oralcon, Marvelon, Mercilon, Yasmin, Yasminelle, Yaz, Zoely, Synfase, Qlaira)
Ofte kalt kombinasjonspiller. Hemmer eggløsning.
Fordeler: Blødningene blir ofte mindre, menssmerter blir mindre plagsomme og menstruasjonen kan utsettes med kontinuerlig bruk.
Potensielle bivirkninger: Sporblødninger, kvalme, hodepine, humørsvingninger, økt risiko for hjerte-/karsykdom og muligens en liten økning av risiko for brystkreft.

P-ring (NuvaRing):
Hemmer eggløsning. Denne er like effektiv som p-piller, og har noe færre bivirkninger. Sitter inne i tre uker, og deretter en uke uten. Kan underveis tas ut inntil tre timer uten at det går ut over sikkerheten.

P-plaster (Evra): 
Hemmer eggløsning.
Fordeler: Gir små og regelmessige blødninger.
Bivirkninger: Kan gi lokal reaksjon i huden. Økt risiko for hjerte-/karsykdom.

SPIRAL: Spiral anvendes mest blant kvinner fra 25 år og oppover. FOTO: TT

Minipiller (Cerazette, Conludag):
Hemmer eggløsning. Må tas til en fast tid på døgnet.
Fordeler: Kan brukes ved amming.
Bivirkninger: Uregelmessige blødninger, kvalme, hodepine og humørsvingninger.

P-sprøyte (Depo-provera):
Hemmer eggløsning. Menstruasjonen bortfaller ofte etter hvert så lenge metoden brukes. Gir ofte sporblødninger.
Mulige bivirkninger: Hodepine, humørsvingninger, kvalme og oppblåsthet.
Det kan ta inntil 8-10 måneder før graviditet kan oppnås etter at bruken er avsluttet.
NB: Kan påvirke bentettheten. Bør av den grunn ikke være førstevalg for ungdom. Av samme grunn bør nytte/risiko vurderes for kvinner i alle aldere ved vedvarende bruk over to år.

P-stav (Nexplanon):
Hemmer eggløsning og må implanteres under huden. Kan sitte i tre år.
Vanlige bivirkninger: Blødningsforstyrrelser, kvalme, hodepine og humørsvingninger.

Hormonspiral (Mirena, Jaydess):
Påvirker endometriet og fortykker slimhinnen. Eggløsning hemmes hos noen. Kan sitte inntil fem år for Mirens, tre år for Jaydess.
Vanlige bivirkninger: Kvalme, oppblåsthet og hodepine.

Kobberspiral (Nova T): Virker ødeleggende på sædcellene, i tillegg til at livmorslimhinnen irriteres slik at graviditet ikke fasiliteres. Kan sitte inntil fem år.
Vanlige bivirkninger: Gir ofte større blødninger og økte menssmerter.

Kvinnelig sterilisering: Kirurgisk inngrep med avstengning av tubene. Ingen angrerett hvis du ønsker å bli gravid. Engangsutgift på cirka 6000 kroner.

Les hele saken

Inger-Lise Kvås, redaksjonsjef

Vi setter stor pris på kommentarer og innspill i debattene våre. Vær forsiktig med personangrep og sjikane og prøv heller å forklare hva du mener og hvorfor. Takk for at du bidrar i debatten!