POLYCYSTISK OVARIESYNDROM:

Mange kvinner vet ikke at de er rammet før de får problemer med å bli gravide

Hele én av syv kvinner antas å være rammet. Her er symptomene du bør være oppmerksom på.

KAN BLOKKERE EGGLØSNING: Overdevent mye av mannlige kjønnshormoner kan blokkere eggløsningen hos kvinner. Dette kan gjøre det vanskeligere for kvinner med PCOS å bli gravid. Foto: Getty Images.

Line Fredheim Storvik og Ingrid Krokvik Birkelid

Sist oppdatert 10/09 2021

Har du merket deg unormal hårvekst i ansiktet, mellom brystene, nedover lårene eller oppover magen mot navlen?

Dette kan, ifølge Norsk Helseinformatikk, være en del av symptombildet på polycystisk ovariesyndrom (PCOS).

Uregelmessig mens og «mannlig» hårvekst er to av de synlige tegnene på PCOS, og betyr at du har overdrevent mye mannlige kjønnshormoner, noe som også kan blokkere eggløsning.

Mange som rammes er ikke klar over at noe er galt før de får trøbbel med å bli gravide.

Les også: Seks symptomer som tyder på at du har eggløsning

Gode nyheter

– Kvinner med PCOS kan oppleve at helsepersonell vet lite om deres tilstand.

Det sier Eszter Vanky, professor og overlege ved Kvinneklinikken på St. Olavs hospital i Trondheim og ekspert på PCOS.

Hun forteller at det imidlertid er gode nyheter på denne fronten.

– Det er nå kommet en evidensbasert, internasjonal veileder om PCOS som er gratis på nett. Det er også oppdaterte norske veiledere i Norsk elektronisk legehåndbok og Veileder i gynekologi fra Norsk gynekologisk forening. Tips legen din om det, råder Vanky.

Her svarer professoren på de vanligste spørsmålene om lidelsen PCOS:

1. Hva er PCOS?

PCOS (polycystisk ovarie syndrom= mange-små-blærer-på-eggstokken-syndrom) er et nokså håpløst navn på et relativt vanlig tilstand hos kvinner.

PCOS er en form for hormonforstyrrelse, der man ofte finner forhøyede nivåer av mannlige kjønnshormoner, uteblitt eggløsning og menstruasjon samt mange små cyster, eller blærer, på eggstokken. PCOS er den vanligste hormonforstyrrelsen hos kvinner.

2. Hvem har PCOS?

Cirka 14 prosent av norske kvinner antas å ha PCOS. Forekomsten av PCOS ser ut å være høyere blant kvinner fra India, Pakistan og noen Middelhavsland sammenlignet med skandinaviske kvinner.

3. Hvem får diagnosen PCOS?

For å stille diagnosen PCOS må minst to av tre kriterier være tilstede hos kvinnen:

- Sjeldne/uregelmessige menstruasjoner

- Tegn på forhøyede nivåer av mannlige kjønnshormoner, enten:

a) Økt mannlig type av hårvekst (skjegg/bart/hår på magen) og/eller

b) Forhøyede nivåer av mannlig kjønnshormon (testosteron) ved blodprøve

- Typisk «PCO-utseende» på eggstokker ved ultralydundersøkelse i form av små blærer/cyster.

I tillegg finnes det en del symptomer som ofte, men ikke alltid, kan være tilstede hos PCOS-kvinner:

- Overvekt, sentralisert til midje og overkropp (eplefasong)

- Tynt hodehår med viker

- Kviser og «uren» hud

- Økt forekomst av diabetes type 2, ikke-insulin-krevende sukkersyke. Kvinner med PCOS har også økt forekomst av depresjon, angst og astma

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS):

Har du fått diagnosen betyr det at hormonene i kroppen er i ubalanse.
Østrogener, androgener og progesteron er tre typer hormoner fra eggstokkene som påvirkes mest. Disse hormonene påvirker blant annet menstruasjonen, eggløsning samt hårvekst på kroppen og i ansiktet.
Kvinner med PCOS har ofte små, væskefylte hulrom på eggstokkene, såkalte cyster.
Polycystisk ovariesyndrom rammer kvinner på ulike måter. Omtrent 75 av 100 kvinner med PCOS strever med å bli gravide. Mange kvinner lykkes likevel i å få barn, med eller uten behandling.
På lang sikt kan det være økt sannsynlighet for å få diabetes type 2. Dette kan være fordi kvinner med PCOS har problemer med å regulere sukkermengden i blodet. Dette forekommer hos omtrent 5 av 100 kvinner med PCOS og sannsynligheten øker om du er overvektig.
Du må kontakte lege dersom du får symptomer på diabetes. Symptomer på diabetes er økt vannlating, tørste, vekttap, slapphet og tåkesyn.
Behandlingen for polycystisk ovariesyndrom avhenger av hvilke symptomer du har og om du ønsker å bli gravid eller ikke.

Kilde: Helsenorge (helsenorge.no)

Se mer

4. Hva er årsaken til PCOS?

Det er ikke en årsak til PCOS, men flere forskjellige mekanismer kan medvirke.

- Det ser ut til at det finnes en arvelig komponent, det vil si at arv spiller inn. Undersøkelser fra Storbritannia og USA viser at det er opphopning av PCOS i noen familier og genetikk kan forklare ca. 10%.

- Stadig mer tyder på at forhold i fosterlivet, og de første leveårene kan spille inn.

- Trolig bidrar livsstil til utviklingen av PCOS og forverring av symptomer. Vi er blitt betydelig mindre fysisk aktive de siste tiårene sammenlignet med generasjoner før oss. Forekomsten av unge kvinner (og menn) med overvekt har økt drastisk de siste 15 årene i både i- og u-land, og forekomsten av kvinner med PCOS-symptomer ser også ut til å øke.

Les også(+): Jeg var fanget i min egen kropp

5. Hva vet vi om svangerskap og PCOS?

Mange kvinner med PCOS, men slett ikke alle, har vanskeligere for å bli gravide sammenlignet med kvinner som ikke har PCOS.

Det er trolig flere årsaker til dette:

- Sjeldne menstruasjoner tyder på sjeldne eggløsninger. Har man bare 3-4 eggløsninger per år, er selvfølgelig sjansen for å bli gravid mindre enn om man har 12-13 eggløsninger.

- Kvinner med PCOS har oftere enn andre kvinner menstruasjonssykluser der det ikke løsner egg fra eggstokkene. I slike sykluser kan de da ikke bli gravide.

- Noen studier tyder på at miljøet i livmoren, og livmorslimhinnen, hos kvinner med PCOS er endret slik at et befruktet egg har vanskeligere for å feste seg.

- Det er rapportert fra flere hold at PCOS-kvinner har noe økt forekomst av tidlige spontanaborter. Ulike studier viser noe forskjellige tall men det er trolig at det kan dreie seg om 2 - 4 ganger økt risiko sammenlignet med kvinner uten PCOS. Man vet ikke sikkert årsaken til dette men det ser ut som at overvekt er én viktig faktor som spiller inn.

Den økte forekomsten av spontanaborter synes å være tilstede også hos PCOS-kvinner som får assistert befruktning.

- Flere undersøkelser, både internasjonalt og fra Norge, tyder på at PCOS-kvinner har økt risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes. Derfor bør kvinner med PCOS sjekke langtidsblodsukret i tidlig graviditet og gjøre en sukkerbelastningstest i midten av graviditeten.

- Svangerskapsforgiftning (preeklampsi) og for tidlig fødsel forekommer noe oftere. Dette betyr selvfølgelig ikke at alle PCOS-kvinner får slike problemer.

6. Hva kan den enkelte kvinnen gjøre?

- Vektkontroll før graviditet er viktig for de som er overvektige. Så lite som 5 prosent vektnedgang kan være avgjørende for om kvinnen blir gravid eller ikke.

- Det sees også en sammenheng mellom overvekt og tendensen til å spontanabortere. Dette synes uavhengig av om kvinnen har PCOS eller ikke.

- For overvektige PCOS-kvinner, og andre overvektige kvinner, tror vi at enhver vektreduksjon mot normalvekt øker sjansen for et ukomplisert svangerskap.

- PCOS-kvinner skal ikke «spise for to» i svangerskapet. Det er viktig med vektkontroll under svangerskapet også. Ønskelig vektoppgang under et svangerskap er ca 8-12 kg, litt avhengig av BMI før graviditet.

- Regelmessig, gjerne daglig mosjon er bra. Gå, sykle, småjogge, svømme, danse eller gå på ski er utmerket. Man får ikke spontanabort av mosjon. Har komplikasjon oppstått under svangerskapet, skal man følge legens og jordmors råd vedrørende fysisk aktivitet.

Les også: Åtte tegn på overgangsalder hos kvinner