Overvektige tåler hjerteinfarkt best

En stor dansk studie, som ble publisert i det prestisjetunge, hjertemedisinske tidsskriftet Heart den 18. januar, viser at overvektige kommer bedre ut av hjerteinfarkt enn normalvektige.

Overlege og leder Jøran Hjelmesæth ved senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold, forteller at dette er noe man har vært klar over lenge.

Ifølge Hjelmesæth er det ikke bare hjertesyke som kan nyte godt av noen ekstra kilo, men langt på vei alle med en kronisk sykdom.

- Det tilsynelatende paradokset, at fedme disponerer for sykdom, men beskytter dersom man blir syk, har blitt vist gjennom flere studier på mennesker med kroniske sykdommer, sier han.

Lavere dødelighet

Tallenes klare tale er at noen kilo ekstra øker sannsynligheten for å overleve et hjerteinfarkt.

- Den danske studien viste at det gikk best for dem med en BMI mellom 27,5 og 30. For dem var risikoen for å dø av hjerteinfarktet redusert med omtrent 20 prosent, sammenliknet med normalvektige, sier Hjelmesæth.

Aller dårligst går det for de ekstremvektige, i begge ender av skalaen.

- De som hadde BMI over 40 eller under 18, hadde desidert dårligst prognose, men også de i nedre sjikt av normalvektige, med BMI mellom 18,5 og 23 hadde økt dødelighet, sier Hjelmesæth.

- BMI-formelen er feil

Matematikk-professor har laget ny formel.

Fedmeparadokset

At overvekt og fedme er skadelig for helsen, har vært et mantra i norsk helsevesen lenge.

Hjelmesæth forteller at det er godt dokumentert at fedme disponerer for hjertesykdom, men at man fortsatt er usikker på hvorfor overvekt virker beskyttende for de som allerede er blitt syke.

- Det kan være mange mulige forklaringer til dette. En mulighet er at de som er normalvektig og får hjertesykdom er sykere, eller i utgangspunktet er mer disponerte for alvorlig sykdom. En annen forklaring kan være at de overvektige som får hjerte- og karsykdom har mer muskulatur, eller er sprekere, men det blir bare spekulasjon, sier Hjelmesæth.

Annonsørinnhold

Vårens fineste sneakers til dame

Sammensatt bilde

Overlege Serena Tonstad ved avdeling for preventiv kardiologi ved Oslo Universitetssykehus er kritisk til forskningsresultatene.

Derfor forsvinner de smale midjene

Stadig flere kvinner, også i ung alder, har runde magepartier.

Hun mener vektnedgang fortsatt har en plass i behandlingen av hjertesyke.

- Slik vi ser det er det ikke noe problem at pasientene er for tynne. Det er det motsatte vi sliter med. Fedme over magen forverrer absolutt alt som har med hjertesykdom å gjøre, sier hun.

Hun presiserer imidlertid at de ikke går ut ifra noen idealvekt, men at de gjør en totalvurdering av hver enkelt pasient.

- Det er ikke alle som trenger å slanke seg, selv om de har høy BMI. Vi gjør en individuell vurdering på bakgrunn av mange faktorer, blant annet blodtrykk, blodlipider og blodsukker, sier hun.

Kan gå ned så mye de vil

Tonstad forklarer at hun anbefaler sine pasienter en langvarig vektreduksjon på mellom fem til ti prosent.

- Vi har aldri hatt vektnedgang som primærmål, men det sier seg selv at de som har fått et hjerteinfarkt og har en BMI på 30 kan ha nytte av livsstilsendringer. Generelt sier jeg til at pasientene mine at de kan gå ned så mye de vil, det er bare bra, sier hun.

Fem metoder for å bli kvitt magefettet

Kosthold og trening er to av metodene.

Det er bare én gruppe hjertepasienter Tonstad vil fraråde vektreduksjon.

- For de som har hjertesvikt er det ingen fordel å gå ned i vekt, men dette er en liten gruppe i en spesiell situasjon. Det bør ikke generaliseres til alle som har hatt hjerteinfarkt eller annen hjertesykdom, sier hun.