Slik kuttet hun ventetiden for kreftbehandling fra tolv til en uke

Denne uken var designer Marie Hartman fra Designit i Bergen for å presentere innovasjonsprosjektet «Hvis pasienten fikk bestemme» i forbindelse med Raff Designuke i Bergen.

Prosjektet har fått internasjonal oppmerksomhet da suksesshistorien ikke dreier seg om en dyr helsereform, men en gjeng med designere som hjalp fagmiljøene på sykehuset å trekke i samme retning.

Jakten på flaskehalser

– Målet vårt var å skape et mer helhetlig og effektivt pasientforløp. Mange kvinner opplevde ventetiden i fjor høst på opptil tolv uker som svært belastende. De beskrev det som å vente i mørket.

Hartman fikk oppgaven med å hjelpe fagfolkene med å kutte ventetiden.

– Vi dybdeintervjuet pasienter og helsepersonell, kartla flaskehalsene og la frem løsningsalternativer i samarbeid med en tverrfaglig gruppe fagpersoner. Mange av de ansatte fikk en aha-opplevelse ved å være med på pasientens reise gjennom sykehuset. Ingen hadde et fullstendig overblikk over hvordan den så ut.

Hun forteller at en av de største flaskehalsene var ultralydbilder som ventet på å bli analysert av en radiolog. Det andre var hvor lenge pasientene måtte gå i uvisshet etter å ha vært hos fastlegen.

Den vonde ventetiden

– Etter at pasienten har fått en henvisning fra fastlegen, ble vedkommende overlatt til seg selv i flere uker, uten å vite. Pasienter fortalte at det å tenke på at man kanskje hadde kreft, var nesten verre enn å få den endelige beskjeden. En pasient beskrev et som et vendepunkt da hun endelig fikk diagnosen.

– Jeg gikk nesten i stykker. Det var ingen der for meg, forteller en pasient byrået har snakket med.

Løsningen for sykehuset ble å opprette et nytt brystdiagnostisk senter som tar ansvar for pasienten i det hun forlater fastlegen.

– Målet var at pasienten skulle få en endelig diagnose innen fem dager. Allerede dagen etter pasienten hadde vært hos fastlegen ble hun ringt opp og fikk time på sykehuset dagen etter. Alle undersøkelser ble gjort på en dag og man fikk en sannsynlig foreløpig diagnose på slutten av dagen.

Den fjerde eller femte dagen fikk kvinnen en endelig diagnose.

– Den største forskjellen er at sykehuset har organisert seg rundt pasienten og ser sykdomsforløpet med pasientens øyne, forklarer Hartman.

Vellykket innovasjon

Etter omorganiseringen blir de fleste pasientene kontaktet innen få dager. Dersom det er sterk mistanke om ondartede forandringer, gis det oftest time innen en uke, ifølge Dagens Medisin.

Designprosjektet har den siste tiden fått internasjonal oppmerksomhet.

Organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling (OECD) har nylig satt opp en liste over gode nyskapingsprosjekter i offentlig sektor. Her løftes prosjektet ved Oslo universitetssykehuset frem som et eksempel på vellykket innovasjon i det offentlige.

Får kritikk

Men prosjektet har også fått kritikk. Til Dagens Medisin sier tillitsvalgt for Avdeling for kreftbehandling, Anne Marit Wang Førland, at det er kjøp av private røntgentjenester, ikke designprosjektet i seg selv, som skal ha æren for ventetid-kuttet.

Både Aleris og Unilab tar imot henvisninger som har blitt vurdert og sendt videre av OUS.

I etterkant av designprosjektet ble det også ansatt en egen pasientkoordinator og opprettet felles henvisningsmottak.

To ukers ventetid på Haukeland

Avdelingsdirektør Aslak Aslaksen på Radiologisk avdeling ved Haukeland universitetssjukehus synes prosjektet ved OUS er spennende, og sier at Haukeland har hatt et tilsvarende prosjekt i egen regi.

– Vi har jobbet mye med våre pasientforløp og har per i dag ingen fristbrudd. Det vil si at kvinner med stor mistanke om kreft for tiden får en time umiddelbart eller neste dag. De blir da fullstendig utredet og får rask time til behandling hos kirurg.

Han påpeker at unge kvinner med lav statistisk mistanke om kreft må vente noe lenger, men ikke lenger enn to uker på å få mammografi og ultralyd av brystene.

– Det jeg er mest bekymret for er rekrutteringen av røntgenleger med spesialkompetanse i brystdiagnostikk, noe som er et stort problem i hele Norge. Jeg mener at Haukeland har et godt og effektivt pasientforløp for kvinner med mistanke om brystkreft, sier Aslaksen.

Les flere saker fra Bergensavisen her.