Spolorm og bendelorm

Ascaris lumbricoides og Taenia saginata/solium

Sist oppdatert 28.05.2015

Spolorm og bendelorm er begge relativt sjeldne i Norge. Spolorm er noe vanligere enn bendelorm.

Både spolorm og bendelorm, også kalt spolmark og bendelmark, er stort sett uten symptomer. I noen tilfeller kan man få mageproblemer eller allergiske symptomer. Spolorm og bendelorm smitter mennesker ved at man får i seg egg, enten via forurenset mat eller skitne hender. Eggene klekkes i tarmen, hvor spolmarken og bendelmarken lever og vokser. 

Bendelormen er en type flatmark. Bendelormen fester seg i tarmveggen ved hjelp av haker og sugeskåler den har på hodet. Her vil den leve og vokse, den kan bli flere meter lang med opp mot tusen ledd. Hvert ledd inneholder kvinnelige og mannlige kjønnsorganer, slik at det dannes egg i hvert enkelt ledd. Etterhvert som leddene blir modne, inneholder de flere og flere egg. Avhengig av type bendelorm blir enten ledd eller frie egg frigjort og kommer ut i avføringen, og kan smitte andre mennesker. 

Spolorm er en type rundmark. Infeksjon med spolorm kalles ofte for askariose, ut fra markens latinske navn. Spolormen klekkes også i tarmen, og larven kan etter at den er klekket "spise" seg gjennom tarmveggen og komme seg ut i blodbanen. Den kan bli fraktet med blodet til lever, hjerte og lunger. Larver i lungene blir hostet opp for så å bli svelget ned i mage- og tarmsystemet igjen, hvor den blir kjønnsmoden, parrer seg og legger egg. Eggene spres ved avføringen. 

Symptomer

De fleste med spolorm og bendelorm er uten symptomer, men i sjeldne tilfeller kan det gi uspesifikke mageplager eller allergiske reaksjoner.

I de fleste tilfeller vil infeksjon med spolorm og bendelorm være uten symptomer. I sjednere tilfeller kan spolorm og bendelorm lokalisert i tarmen gi uspesifikke mageplager som kvalme, uvelhet og nedsatt matlyst. En spolmark som har spredt seg til lungene, kan gi alleriske symptomer fra luftveiene som hoste, nysing eller lav feber. Symptomene kan bli verre med økende antall mark. En stor bendelmark kan gi vekttap, da den ved økende størrelse krever mer mat. Bendelorm oppdages ofte ved at man finner mark, eller spor av mark og egg, i undertøy eller sengetøy. 

Behandling og forebygging

Spolorm og bendelorm behandles med ormedrepende midler.

Både spolorm og bendelorm behandles med mebendazole. I begge tilfeller bør behandlingen gjentas etter ti dager. I familier der barn er smittet, bør hele familien behandles, for å hindre at man smitter seg selv på nytt. Det kan skje ved at man får egg på fingrene og får spredd dette, noe som sees ofte i tilfeller der barn er smittet. 

Smitte kan i stor grad bli forhindret med god håndhygiene. Daglig dusj, hyppig skifte av sengetøy og vask av toalett, samt kortklipte negler vil kunne hjelpe å bli kvitt smitten. 

Undersøkelse og diagnostikk

Spolorm påvises ved at man finner egg i avføringen. Ved bendelorm ser man etter egg eller deler av ormen på avføringsprøve.

Spolorm og bendelorm diagnostiseres ved at man ser egg i avføringen, ved bendelorm ser man også etter segmenter av marken. Egg kan først påvises to til tre måneder etter smitte, da larvene er blitt voksne mark. Ved infeksjon med spolorm kan man også påvise antistoffer i blodet, hvis den har spist seg gjennom tarmveggen og spredt seg til andre steder i kroppen via blodet. 

Årsak

Spolorm og bendelorm smitter ved at man får i seg egg.

Både spolmark og bendelmark smitter ved at man får i seg egg gjennom munnen. Eggene skilles ut gjennom avføring. Spolormens egg kan overleve lenge i fuktig jord. Her utvikles de og blir også mer smittsomme. Smittekilde kan være grønnsaker eller skitne hender. Barn som spiser jord, kan også bli direkte smittet med eggene. Bendelormens egg smitter som regel via rått oksekjøtt, rått svinekjøtt eller rå/gravet ferskvannsfisk. Dyrene blir smittet av vann eller mat som er forurenset med menneskelig avføring. 

Prognose

Prognosen er god dersom man følger riktig behandling.

Både spolorm og bendelorm behandles med det ormedrepende middelet mebendazole. I begge tilfeller bør behandlingen gjentas etter ti dager. Etter det er man ferdig behandlet.

Fakta om Spolorm og bendelorm:

Både spolorm og bendelorm, også kalt spolmark og bendelmark, er stort sett uten symptomer. I noen tilfeller kan man få mageproblemer eller allergiske symptomer. Spolorm og bendelorm smitter mennesker ved at man får i seg egg, enten via forurenset mat eller skitne hender. Barn kan få i seg egg ved å spise jord. Eggene klekkes i tarmen, hvor spolmarken og bendelmarken lever og vokser.

Ormene oppdages stort sett ved at man ser egg eller rester av markene i undertøyet eller i sengetøyet. 

Skrevet av Medisinstudent med legelisens

Kristin Tånes

Skrevet av Allmennlege

Kjell Vaage

Diskuter i Doktoronline forumet

Fakta om Mage- og tarmsykdommer:

Sykdomstilstander i mage-tarmkanalen, som også inkluderer lever og galleveier og bukspyttkjertelen, kalles mage- og tarmsykdommer.

Betennelsetilstander kan oppstå i alle deler av fordøyelseskanalen. Det samme kan kreft. I tillegg kan man få sår i slimhinnene og eventuelt blødning i spiserør, magesekk og tolvfingertarm. Man kan også få funksjonsforstyrrelser, ofte som resultat av sykdommer.

Sykdommer i mage og tarm gir ofte symptomer i form av magesmerter, kvalme, oppkast, diaré eller blod i avføringen. Slapphet, vekttap og endret avføringsmønster er symptomer som kan være tegn på alvorlig sykdom fra fordøyelseskanalen.

Direktør/ansvarlig redaktør: Audun Giske

Redaktør: Monica Lid

Utgiver: Egmont Publishing AS

Personvern og cookies Adresse: Nydalsveien 12, 0441 Oslo Telefon sentralbord: 22 77 20 00 Kundeservice

Klikk.no arbeider etter Vær varsom-plakatens retningslinjer for god presseskikk