– Jeg gruer meg til å bli gravid på grunn av en forferdelig fødsel sist
Hun er livredd for hva som vil skje dersom hun blir gravid igjen. Fødselslege Thorbjørn Brook Steen svarer på bekymringene.
Spørsmål:
Har et barn på 1,5 år og vi vurderer nr to.
Problemet er at jeg hadde en komplisert graviditet, en forferdelig fødsel (knakk både halebein og bekken blant annet) og holdt på å blø i hjel i barseltiden.
Kjenner jeg gruer meg for ny graviditet/fødsel/barseltid. Har fortsatt smerter i halebeinet også… Er det noen man kan snakke med om dette? Hvor er det naturlig å ta kontakt?
På grunn av komplikasjoner i graviditet har jeg fått beskjed om at jeg må stå på blodfortynnende hele neste svangerskap, noe jeg da er skeptisk til med tanke på at jeg holdt på å blø i hjel.
Hadde også styrtfødsel, men ble igangsatt så var allerede på sykehus, men var i aktiv fødsel i ca 30 min. Bor 1,5 time unna nærmeste sykehus også, så er så utrolig redd for hva som kan skje ved neste graviditet/fødsel/barsel.
Fødselslege Thorbjørn Brook-Steen svarer:
Her var det mye og ta tak i.
Når jeg snakker med kvinner som har dramatiske eller traumatiske fødsler er det sjelden en ting. Så la meg ta for meg hver av de tre utfordringene du har etter tur:
«Knekke halebeienet»
Hvis du ser på et bilde av bekkenet skjelett vil du se at halebeinet er et ledd. Det er ikke et ben som knekker, men leddet kan absolutt bøye seg feil og lage plager etterpå. Her vil jeg slå et slag for bekkenfysioterapeuter og osteopater som ofte faktisk kan hjelpe leddet tilbake i riktig stilling.
Mange kvinner jeg har møtt har en halebensplage også etter fall på rumpa. Når et hode går gjennom bekkenet og kanskje også må hjelpes ut med en sugekopp kan nettopp det bli et problem. Hvis det gir vedvarende bekkenplager, er det viktig å veie opp fordelene med en vaginal fødsel mot risiko for forverring av plager.
Ingen medisinske studier (jeg ha lest) har kommet med noen sikker anbefaling. Jeg har planlagt både for vaginale fødsler og keisersnitt for sånne som deg. Likevel vi jeg si at min erfaring er at det stort sett går bra å føde vaginalt.
Du spør også om hvem du kan snakke med og da anbefaler jeg en erfaren fødselslege. Det å få en vurdering av en bekkenfysioterapeut vil også hjelpe deg på vei.
Les også: (+) Jeg gledet meg til å bli farmor, men mormor tok styringen
«Blø i hjel»
Heldigvis er det ingen som blør seg i hjel i Norge i dag. Du sier barseltiden, så da antar jeg at det ikke dreier seg om blødning rett etter fødsel, som er det vanligste. Noen få kvinner har det vi kaller en forsinket efterbyrdsblødning. For å hindre det, går jordmødrene og sykepleierne på barselavdelingen og kjenner på hvor høyt livmoren står.
Er den over navlen din, vil man normalt tenke at den er «slapp» og fyller seg med blod eller at det er rester av morkake som gjør at blødningen vedvarer. Bak der morkaken lå er det flere enn 100 pulsårer som skal lukke seg når muskulaturen i livmoren klemmer rundt dem.
Hvis det er morkakevev eller en slapp livmorvegg vil den ikke gjør det og du blør. For å hindre dette, må føde- og barselavdelingen din passe ekstra på. De kan gjøre en ultralyd rett etter fødsel og henge opp et ekstra drypp for å hjelpe livmorens muskler.
Den blodtynnende du tar er mest sannsynlig Acetylsalisyl syre. Det kommer ikke til å påvirke blødningsmengden din i og etter fødsel. Du skal mest sannsynlig slutte på den i uke 36 uansett.
«Styrtfødsel»
Så raske fødsler som du beskriver, er ofte veldig intenst for kvinner og ikke minst øker bekymringen for deg som å rekke fødeavdelingen med lang reisevei. Det raske fødselen din kan jo ha mye å gjøre med hvordan kroppen din reagerte på induksjonstablettene. Der er dere forskjellige.
Noen drar alt veldig ut og andre for nærmest en eksplosiv fødsel. Likevel har jeg faktisk med mange som deg faktisk valgt igangsettelse igjen. Fødselen blir rask, men du er der du skal være når den skjer. Da kan du for eksempel få en epidural før riene setter skikkelig i.
Jeg håper du har fått noen svar på det som bekymrer deg. Likevel vil jeg anbefale at fastlegen din henviser deg til det vi kaller en prekonsepsjonell samtale.
Da legger du og fødselslegen ned noen planer som står i journalen din til neste gang. Min erfaring er at det å gå inn i et svangerskap med vanskelige tanker vurdert på forhånd hjelper veldig.
Lykke til.
Hilsen fødselslege Thorbjørn Brook-Steen
Spørsmålet er hentet fra diskusjonsforumet Kvinneguiden.no. Se hele diskusjonen her.
Eksperthjelp: Les flere spørsmål og svar her
Mer fra Klikk+: Se vår samleside her