Når han mister evnen og hun mister lysten
Gode løsninger for et godt samliv
Både menn og kvinner opplever at alderen fører med seg problemer i sexlivet. Heldigvis fins det gode løsninger både mot hans ereksjonssvikt og hennes tørre slimhinner. Så lenge hun tør å ta opp problemene.
Fakta om impotens
Impotens rammer 1 av 5 menn i løpet av livet. I Norge anslår man at mer enn 200 000 menn har ereksjonsproblemer. Rundt 80 prosent av alle tilfeller av impotens har fysiske forklaringer, som for eksempel diabetes, hjerte- og karsykdommer eller nevrologiske sykdommer. Man kan også få ereksjonsproblemer etter prostataoperasjoner. Depresjoner, hormonelle endringer og enkelte medisiner kan også forårsake impotens. Ikke minst kan en livsstil med stress, røyking og alkoholmisbruk øke risikoen for ereksjonsproblemer.
- 1 av 3 menn over 40 år opplever varierende grad av ereksjonssvikt. Likevel er en mann som mister potensen, en veldig sårbar mann. Det verste hans kvinne kan gjøre i en sånn situasjon er å ta det personlig og reagere med å bli sint eller sår fordi hun tolker den manglende ereksjonen som et tegn på at hun ikke er attraktiv lenger. De mennene som søker hjelp her har vanligvis veldig sterke følelser for partneren sin, og det er ekstremt sjeldent jeg hører en mann si at potensproblemene har noe med partneren hans å gjøre. Når menn er følelsesmessig engasjert, har de også behov for å vise hva de duger til, at de er de flinkeste også på det seksuelle området. Fordi mannen er så avhengig av den tilbakemeldingen, blir han også veldig sårbar når det ikke fungerer. Han mister stoltheten sin, selvbildet og i verste fall hele identiteten sin, sier lege og androlog Ken Purvis ved Andrologisk Senter i Oslo. Han mener at det trengs langt mer åpenhet rundt menns ereksjonsproblemer og oppfordrer også kvinner til å involvere seg i større grad.
- Av de mennene som kommer hit for å snakke om ereksjonssvikt er det bare rundt fem prosent som har med seg sin partner. Menn kommer ofte alene fordi de vil skjule sitt problem eller fordi kvinnen vil unngå situasjoner som mannen kan oppleve som ydmykende. Det beste for samlivet er imidlertid - som alltid - åpenhet og ærlighet, sier Purvis.
Ikke bare mannens problem
Menn om potenssvikt
En norsk spørreundersøkelse blant impotente menn over 40 år ga følgende resultat:
- Halvparten av de spurte ender opp med dårlig selvbilde og et ødelagt sexliv.
- Annenhver mann sier at potenssvikten i stor grad svekker selvbildet.
- 1 av 3 sier at den i stor grad påvirker forholdet negativt.
- 10 prosent sier at potenssvikt var årsaken til et brutt forhold.
- 1 av 2 betrakter ikke sexlivet sitt som normalt lenger.
- Bare 14 prosent tør å prate med partneren sin om problemet. Tabuet er størst blant de yngste.
Han mener at noe av det verste en mann kan gjøre i en slik situasjon er å ta en pille i hemmelighet. Ved det risikerer han to fallgruver: Tilbakemeldingene fra kvinnen kan gjøre at han blir avhengig av piller eller han kan bli avslørt som "juksemaker" av en kvinne som føler seg ydmyket og såret "fordi det måtte en pille til".
- Når mannen kommer alene til legen, mister legen også mulighet til å høre kvinnenes vurderinger, hvordan paret i fellesskap snakker om problemet og hva de mener vil være viktig for å kunne gjenoppta et godt sexliv. Mannens ereksjonssvikt preger parforholdet, og er ikke bare mannens problem. Løsningen må derfor heller ikke bare være mannens løsning, sier Purvis.
Han peker på at det i dag finnes en rekke forskjellige potenspiller på markedet som muliggjør et spontant sexliv på en helt annen måte enn det som var tilfelle da Viagra var enerådende blant potenspiller.
- Med Viagra får mannen ereksjon umiddelbart og virkningen holder seg bare noen få timer. For menn som gjerne har en "av-og-på-knapp" er denne pillens egenskap kanskje ok, men for kvinner som er langt mer komplekse, har dette i mange tilfeller blitt opplevd som en "sex på kommando"-løsning dårlig tilpasset kvinners behov.
Med dagens moderne potenspiller, som har en effekt på opptil to døgn, åpner det seg muligheter for å involvere partneren i større grad enn før når man skal snakke om menns ereksjonssvikt. De nyere legemidlene har egenskaper som tar hensyn til at kvinner som regel har en lengre "reaksjonstid". Dette gjør det naturlig at paret i fellesskap snakker om problemet og hva de mener vil være viktig om de skal kunne gjenoppta et normalt godt sexliv, sier Purvis.
Han understreker også at med kvinners forståelse og hjelp vil mange menn kunne fungere normalt seksuelt igjen uten potenspiller. Handler det derimot om en skade på grunn av sykdom må mannen regne med å trenge hjelpemidler så lenge det er aktuelt å være seksuelt aktiv.
Kvier seg for sex
Kvinnenes seksuelle plager bunner ofte i at slimhinnene blir tørrere og mindre elastiske etter overgangsalderen. En av konsekvensene kan være smerter ved samleie, noe som naturlig nok kan gå ut over lysten.
Underlivet endres
Når østrogenproduksjonen hos kvinner reduseres, blir pH-verdien i skjeden høyere og slimhinnene i urinrøret tynnere. Dermed øker også faren for infeksjoner. I tillegg gjør forandringer i muskulatur og bindevev sitt til at lukkemekanismen i urinrørs-åpningen blir svakere - noe som kan føre til urinlekkasje. De vanligste symptomene på at slimhinnene i underlivet får for lite østrogen, er tørrhet, svie og/eller kløe i skjeden, problemer med å holde på vannet og smerter eller ubehag ved samleie.
- Det finnes en enkel og helt ufarlig hjelp mot dette. Dessverre er det mange kvinner som ikke er klar over dette og som lider i stillhet, sier gynekolog Anne-Cecilie Hallquist ved Smestadgynekologene i Oslo.
- Å snakke om hetetokter og nattesvette er greit for kvinner flest. Å ta opp de problemene som dukker opp "n edentil" etter overgangsalderen er langt verre. Det er fortsatt tabubelagt. Mange har smerter i forbindelse med samleie, og flere kvier seg for å ha sex med partneren sin. Begge deler er veldig trist for samlivet. Og helt unødvendig, for det finnes veldig bra hjelp å få, sier Hallquist.
En ny undersøkelse gjort på 1000 norske kvinner med en gjennomsnittsalder på 54 år, bekrefter gynekologens inntrykk. Den avslører at over 80 prosent av kvinnene er plaget med smerter og ubehag ved samleie.
- Når kvinnen er over den fruktbare alderen, produserer kroppen stadig mindre østrogen. Det virker inn på hele kroppen. For underlivets del handler det mest om at kjertlene i skjeden produserer mindre slim, noe som igjen gjør slimhinnene tørrere og mindre elastiske. Det er årsaken til de smertene som oppstår. Samtidig er det viktig å være klar over at tørre slimhinner i underlivet også øker risikoen både for infeksjoner og inkontinens. Så selv om kvinnen ikke har noen partner eller av andre årsaker velger å ikke være seksuelt aktiv, er det lurt å søke hjelp om man har dette problemet, sier gynekolog Hallquist.
(teksten fortsetter nedenfor bildet)
To trygge preparater
Det finnes to preparater på markedet som begge er effektive mot de plagene som oppstår i underlivet etter overgangsalderen. Det er Ovesterin, som fås reseptfritt på apoteket og Vagifem som fås på resept. Mens Ovesterin kommer i form av stikkpiller eller krem, består Vagifem av en tablett som føres inn i skjeden. Begge produktene består av ren østrogen som virker på slimhinnene lokalt.
- Disse østrogenproduktene er noe helt annet enn de preparatene som tas mot overgangsplager. Både Ovesterin og Vagifem har vært på markedet i mange år og det finnes overhodet ikke noe som tyder på at disse øker risikoen hverken for brystkreft, blodpropp eller slag. De er helt trygge å ta, sier Hallquist. Hun forteller også at effekten, ved daglig bruk, kommer i løpet av et par uker. Da er slimhinnene bygd opp igjen og fuktigheten i skjeden gjenopprettet. Deretter holder det om man bruker det valgte produktet et par ganger i uken. Samtidig er det generelt viktig ikke å bruke såpe når man vasker underlivet.
Potenspillene
I dag kan de fleste med ereksjonsproblemer få hjelp. Legemidler i tablettform er den vanligste og enkleste behandlingsmetoden.
Viagra er den eldste pillen på markedet. Den må tas ca. 1 time før du har tenkt å ha samleie, og du kan ikke spise de to siste timene før du skal ha sex. Viagra har effekt i 4-5 timer.
Cialis kan tas fra 30 minutter til 12 timer fra forventet samleie, og effekten varer i opptil 36 timer. For menn som har sex to ganger i uken eller oftere, kan den også tas i form av en lavdose-tablett én gang daglig.
Levitra er den mest hurtigvirkende av potenspillene og når sin maksimale konsentrasjon etter 30-4 0 minutter. Effekten varer i 8-10 timer.
Bivirkninger: Alle pillene kan ha bivirkninger i form av hodepine, rødhet og mageproblemer. Menn med hjerteproblemer skal konferere med lege før bruk av pillene.
Urtemidler: Det finnes et utvalg naturmidler på markedet. Golden Dragon og Libex er blant de mest veldokumenterte. Disse er basert på urter.
OBS! Statens Legemiddelverk fraråder å kjøpe potensmidler på Internett, ettersom man ikke har kontroll med at man får det man tror man bestiller.
- For mange kvinner er dette alt som skal til for gi dem følelsen av å ha fått et nytt liv, sier gynekologen.
Denne saken ble første gang publisert 23/06 2009, og sist oppdatert 25/06 2017.