Sentralstimulerende midler kan hjelpe ADHD'ere med å takle sammensatte situasjoner i trafikken.=

AMFETAMIN HJELPER: Sentralstimulerende midler kan hjelpe ADHD'ere med å takle sammensatte situasjoner i trafikken.

Det er vanskelig å fastslå akkurat hvor mange nordmenn som har ADHD i dag. Men en tommelfinger-regel sier at cirka fire prosent av alle barn har det, og at mellom 60-80 prosent av disse tar med seg diagnosen inn i voksenlivet. Det betyr at flere titusen med ADHD kjører bil i Norge i dag.

Hvordan er disse som trafikanter?

Det finnes undersøkelser som konkluderer med at mennesker med ADHD er sterkt overrepresenterte i ulykkesstatistikkene.

Amerikaneren Russel A. Barkley hevdet i en rapport ("Motor vehicle driving performance and risks in young adults with ADHD") i 1996 at ungdom og unge voksne med ADHD hadde flere uhell, fartsovertredelser og inndragning av førerkort enn snittet. Tyske Beck kom samme år med en lignende konklusjon.

På New Zealand undersøkte man ungdommer mellom 15 og 18 år med både ADHD og adferdsproblemer, og fant at disse hadde hyppige lovovertredelser hva bilkjøring angikk.

Les mer: Hvordan kan du oppdage ADHD?

Bedre med ritalin?

Dr. Daniel Cox ved University of Virginia har ledet mange undersøkelser, som alle har konkludert med at ADHD-førere som tar medisin er betydelig sikrere bilførere enn de som ikke gjør det.

I et av studiene ble syv unge voksne med ADHD sammenliknet med seks uten. De i førstnevnte gruppe (med ADHD) som fikk placebo-medisiner, hadde signifikant flere ulykker og dårligere kjøreferdigheter enn kontrollgruppen. Behandling med Ritalin bedret altså kjøreferdighetene hos ADHD-gruppen.

Konsentrasjonsproblemer og uryddig adferd bak rattet, kan være en konsekvens av ADHD.=

STRESS: Konsentrasjonsproblemer og uryddig adferd bak rattet, kan være en konsekvens av ADHD. © Egil Nordlien HM Foto

Ritalin er den vanligste ADHD-medisinen på markedet i dag. Da vi for noen år siden intervjuet daværende generalsekretær Knut Halvard Bronder i ADHD Norge, sa han: Jeg blir roligere, mer avbalansert og mer konsentrert i trafikken når jeg tar denne medisinen. Rett og slett en bedre bilkjører.

Les mer: Jenter med ADHD oppdages ikke

Det finnes også flere andre merker, men de har i det store og hele en ting felles - de er sentralstimulerende midler (som regel amfetaminer). Og med dette er det fort gjort at tankene ledes hen til snøvlende narkomane vi absolutt ikke ser for oss bak rattet i trafikken.

Men dosene bilkjørere med ADHD får er små, og har absolutt ingen dokumentert avhengighets- eller russkapende effekt. I de fleste tilfeller virker de avstressende, bedrer konsentrasjonsevnen og har etter mye å dømme en positiv innvirkning på bilister med ADHD.

Likevel vet vi fortsatt ikke særlig mye om alle med ADHD blir bedre sjåfører når de bruker sentralstimulerende midler. Det finnes bare begrenset empirisk materiale.

Noe er det; blant annet har enkelte med diagnosen vært testet i SINTEFs avanserte bilsimulator (ledet av overlege og spesialist i ungdomspsykiatri, Pål Zeiner). Resultatene viste at enkelte med ADHD har problemer med å håndtere sammensatte situasjoner i trafikken. Med sentralstimulerende medisin var problemene mindre hos de fleste.

Flere, men ikke alle, undersøkelser konkluderer med at ADHD'ere har større ulykkesrisiko i trafikken. Medisin hjelper!=

STØRRE RISIKO?: Flere, men ikke alle, undersøkelser konkluderer med at ADHD'ere har større ulykkesrisiko i trafikken. Medisin hjelper! © colourbox.no

Kjøreforbud

Diagnostisering av voksne med ADHD er relativt ferskt i Norge, og fastlegene har neppe særlig mye erfaring med dette. I 2000 kom Statens Helsetilsyn med et nytt regelverk som i følge ADHD-foreningen har skapt mange problemer og tilfeldig behandling rundt omkring i landet.

Regelverket blir tolket forskjellig, og om du blir fratatt sertifikatet eller ikke etter en ADHD-diagnose, kan faktisk avhenge av hvor du bor.

Det er ingen generell meldeplikt ved ADHD, og det normale er at man kan ta førerkort for personbil og motorsykkel på vanlig vis (attest fra fastlege).

Situasjonen er annerledes når det gjelder sertifikat for tyngre kjøretøyer som lastebil og buss, der regler kan tolkes slik at det ikke skal gis førerkort ved diagnostisert ADHD. Det finnes eksempler på mangeårige aktive yrkessjåfører som - etter at de har begynt med medisiner og etter sigende blitt bedre bilførere - er blitt fratatt sitt levebrød.

Et farlig paradoks, siden det kan medføre at mange ikke tør å søke hjelp og i neste omgang ta medisiner for det de mistenker kan være ADHD-relaterte problemer. Det kan nemlig føre til at førerkortet blir fratatt dem.

=

© Egil Nordlien HM Foto

Forsker Truls Vaa hos TØI har deltatt i EU-prosjektet IMMORTAL, der en av oppgavene var å beregne relativ risiko for ulike tilstander og sykdommer. ADHD var en av dem.

Resultatene fra fire undersøkelser ga som svar at den relative gjennomsnitlige ulykkesrisikoen for bilførere med ADHD var 1,54; altså 54% høyere ulykkesrisiko enn bilførere uten ADHD. Men risikotallene spriket svært mye.

Dessuten tydet en annen undersøkelse - intervjuer med 196 bilførere med ADHD-diagnose - på at det ikke var noen overrepresentasjon av denne sjåførgruppen i forsikringsmeldte ulykker og uhell.

Så bildet er uklart!

Vaa kommer i løpet av et par uker til å offentliggjøre en ny rapport angående ADHD-diagnose og bilkjøring. Han vil rimeligvis ikke si særlig mye om konklusjonene i rapporten i dag, men vi lover å komme tilbake til dette når resultatet foreligger.

Les også:

Gir mer sovemedisin til barna!

50 000 barn har sosial angst!

Slik viser barn at de har adferdsvansker!

Les hele saken

Trude Susegg, redaksjonssjef

Vi setter stor pris på kommentarer og innspill i debattene våre. Vær forsiktig med personangrep og sjikane og prøv heller å forklare hva du mener og hvorfor. Takk for at du bidrar i debatten!