hudkreft

I APOTEK: Du må ikke gå til lege for å sjekke føflekkene dine. Boots-apotekene skanner føflekkene dine for hudkreft uten ventetid. © ILLUSTRASJONSFOTO: Colourbox.com

Føflekk-kreft

Denne helsesjekken kan du ta på apoteket

Minst like bra som å gå til fastlegen, mener noen eksperter - ikke alle er helt enige.

Om føflekkskanning hos Boots

- Tilbudet finnes på 43 Boots-apotek i Norge. Oversikt over apotekene finner du her.

- Du trenger ikke time for å sjekke føflekken din på apotek.

- For å sjekke en føflekk koster det 350 kroner for den første. Vil du sjekke flere når du først er der, betaler du 150 kroner for de øvrige.

Utvalgte Boots-apotek over hele landet har siden 2010 tilbudt føflekkskanning til kundene sine som en del av apotekets tjenester.

Har du en føflekk du synes er mistenkelig, kan du oppsøke apoteket, og få den sjekket samme dag.

Hudlege Jon Langeland synes ikke føflekkskanningen i apotek er noen god idé.

- Det er ikke dette apotek skal holde på med, de skal selge medikamenter, sier Langeland, som driver Hudklinikken i Oslo, i tillegg til å være hudekspert på Doktor Online.

Raskt og smertefritt

Selve sjekken foregår på den måten at en ansatt tar bilde av føflekken din med et spesielt kamera som kalles siascope. Kameraet lyser ca 2 mm ned i huden, og tar fem bilder i ulike lag av huden din. Bildene sendes elektronisk til en hudlege i selskapet Screencancer, som er et privat helseforetak Boots samarbeider med. Det hele tar kun få sekunder, og er helt smertefritt.

- Det er avansert lysteknologi som brukes, og hudlegen får mer informasjon enn et vanlig bilde. Blant annet ser han hudens pigmentering og blodgjennomstrømming til føflekken via bildene, forteller Kjersti Garstad, som er fagansvarlig i Boots-apotekene.

Den ansatte som tar bildet markerer også for hudlegen i Screencancer hvor på kroppen føflekken sitter, og kunden må besvare noen spørsmål om eventuell hudkreft i familien og tidligere solskader.

hudkreft

ELEKTRONISK: Slik foregår føflekk-sjekken i apotek. Apparatet tar bilder av føflekken du ønsker å sjekke, som siden blir sendt elektronisk til hudlege. © FOTO: Boots-apotekene.

Fakta om føflekker

En føflekk er en samling av pigmentceller i huden. Føflekkreft kan oppstå de fleste steder på kroppen, enten i en ny føflekk, eller en man har fra før. I sjeldne tilfeller også i slimhinner og øyne.

Hudleger bruker ofte ABCDE-regelen for å bedømme en mistenkelig føflekk:

  • A for asymmetri: Er ofte uregelmessig i formen.
  • B for begrensing: Har ofte en uregelmessig begrensning mot huden.
  • C for kulør eller farge: Fargevariasjon, som regel med svarte partier.
  • D for diameter: Er vanligvis større enn 6 mm.
  • E for endring: Ny føflekk eller føflekk som forandrer seg.

Rundt 1200 personer får føflekkreft hvert år i Norge, og omtrent 250 dør.

Det er også rundt 1400 personer som hvert år får platepitelkreft. Den kan i sjeldne tilfeller spre seg, og rundt 50 dør av denne årlig. Basalcellekreft er en annen type, og er den formen for hudkreft flest får. Den er også minst alvorlig, og man blir ofte frisk etter behandling hos fastlege eller hudlege.

Kilde: Kreftforeningen

- De apotekansatte er sertifiserte, de har fått spesiell opplæring, og må også øve seg før de møter kunder. Men de diagnostiserer ikke, sier Garstad.

- Bekymret for falsk trygghet

Apoteket undersøker bare de føflekkene du selv peker ut. Det er en av grunnene til at hudlege Langeland er skeptisk.

- Apotekene overlater ansvaret til folk selv. Det er ikke lett å finne de riktige flekkene selv, og ofte er det ikke de flekkene pasientene selv er bekymret for som er problemet, sier Langeland.

Han er bekymret for at skanningen kan føre til en falsk trygghet for folk, siden kunden kun får sjekket den føflekken hun selv mener er problemet.

- Det er ikke slik vi undersøker folk. Folk bretter ikke opp armen og viser en enkelt flekk. Vi ser på alle føflekkene i sammenheng, sier hudlegen.

Vil bevisstgjøre

- Folk begynner å tenke på farlige føflekker når de ser at det skjer noe med flekker de har, enten de begynner å vokse, blø eller klø. Den triggeren må være der enten de oppsøker oss, fastlege eller hudlege, sier Garstad.

Hun mener at apoteket med denne tjenesten er med på å bevisstgjøre folk på å være oppmerksomme på føflekkene sine.

- Dette er et lavterskeltilbud som bidrar til at flere sjekker føflekkene sine, sier Garstad.

Hudleger har ulike meninger

Langeland forteller at skanningen diskuteres mellom hudleger, og at det er ulike meninger om konseptet, selv om han personlig ikke synes det er noen god idé.

– Det krever erfaring å vurdere hvilke flekker som bør fjernes og ikke. Man må ha sett ganske mange flekker for å kunne vurdere det på en fornuftig måte, sier han.

Hudlege Thomas Roger Schopf og seniorforsker Gro Berntsen skriver i en kronikk i Dagens Medisin at det mangler belegg for påstander om at føflekker bør vurderes av allmennlege og at legen fysisk bør møte pasienten.

«Studier viser at hudleger kan vurdere føflekker og føflekkreft gjennom å analysere bilder som er tatt gjennom dermatoskop, uten fysisk å møte pasienten. En slik fjernundersøkelse gir et likeverdig resultat med undersøkelser der pasient og lege møter hverandre ansikt til ansikt», skriver de.

«Fordelen med bildeoverføring er at pasienten i mange tilfeller slipper å reise til hudlegen. Helsepersonell i Australia og New Zealand bruker et slikt konsept rutinemessig», skriver Schopf og Berntsen.

Dette kan bety økt risiko for føflekkreft

Dette er kjennetegn på ondartede føflekker (maligne melanomer):

1. Flere enkeltepisoder med solforbrenning

2. Mye soling

3. Bruk av solarium

4. Lys hudtype som lett blir brent

5. Mange føflekker eller føflekker med unormal form

6. Arvelighet - at flere i familien har hatt føflekkreft

Kilde: Kreftforeningen

De understreker også at de sikter til bildeoverføring til hudlege, ikke automatiske diagnosesystemer - som ikke har tilstrekkelig dokumentert effekt.

«I ukyndige hender kan slik teknologi få fatale konsekvenser», skriver Schopf og Berntsen.

- Ikke konkurrenter

- Vi ønsker ikke å konkurrere med legene, men være et supplerende tilbud som forhåpentligvis fører til at flere sjekker seg, sier Garstad.

Hun er enig i at det er en fordel at hudlegene kan se på hele kroppen for å undersøke for mistenkelige føflekker, men understreker at dersom kunden har mer enn tre føflekker han eller hun er usikre på, blir de anbefalt av apoteket å oppsøke hudlege.

Kunden får også informasjon fra apoteket om å sjekke seg selv, blant annet et kort med ABCDE-huskereglene (se faktaboks) for å sjekke føflekker.

- Vi oppfordrer kunden til å tenke på hvilke flekker som har endret seg, blødd eller lignende. De får en status på de flekkene de er bekymret for der og da. Men det er viktig å understreke overfor kunden at de ikke har sjekket seg for all tid, sier Garstad.

- Må tenke helhetlig

Langeland synes det er problematisk at det er apotekansatte som utfører skanningen, selv om det er en hudlege som vurderer selve bildene.

- Folk glemmer at dette er noe man har utdannelse for å holde på med, og man kan ikke plukke faget i biter, sier han.

Kundene som benytter seg av føflekkskanning hos Boots får svar etter 1-2 uker. Dersom det ikke er noe galt med flekken, får man et brev i posten. Mener hudlegen hos Screencancer at føflekken bør utredes videre, tar han kontakt per telefon for å gi råd om hva som bør gjøres videre.

Langeland understreker at samtalen med pasienten ansikt til ansikt er en veldig viktig del av en føflekkundersøkelse. På den måten kan han kartlegge om det er føflekkreft i familien, om pasienten bruker solarium, tidligere har opplevd sterke solskader og andre ting som er relevant for utviklingen av føflekkreft.

Mye hudkreft i Norge

Ifølge Kreftforeningen er Norge blant de landene i verden med høyest forekomst av føflekkreft og andre typer hudkreft. Hudlege Jon Langeland tror årsakene er flere.

- Når vi nordmenn, som ikke har vært i solen på en lang periode, plutselig blir eksponert for sol, er vi ekstra utsatte for å bli brent. Folk hungrer etter sol, får ofte for mye sol for fort – og beskytter seg ikke godt nok, forklarer han.

Han mener også solarium kan være en årsak.

- Ungdom soler seg mye fortsatt, og jeg ser stadig yngre folk med forstadier til hudkreft. Jeg ser også basaliomer, som er såkalt ufarlig hudkreft, hos mange flere unge enn tidligere. Det er en indikasjon på at noe ikke er helt i orden, og at vedkommende bør være ekstra oppmerksom på huden framover.

- Det gjelder å tenke helhetlig. Har pasientene for eksempel flekker på ryggen de ikke kan følge med på selv, er det bedre å fjerne dem. Slike føflekker er ofte flekker pasientene blir gående med for lenge, sier hudlegen.

Skeptiske

Både Kreftforeningen og Helsedirektoratet oppfordrer til å oppsøke lege dersom du har føflekker du lurer på.

- Hudleger er stadig mer opptatt av at en føflekk som sjekkes bør ses sammen med resten av føflekkene til personen. Da er det lettere å oppdage de som skiller seg ut. Hvis man har merket forandringer i en føflekk, anbefaler vi først og fremst å gå til legen for å få den sjekket, sier rådgiver Mona Stensrud i Kreftforeningen.

Helsedirektoratet er bekymret for at tilbudet til Boots kan skape både engstelse og falsk trygghet.

- Undersøkelsesmetodene må være tilstrekkelig treffsikker til at man finner de man vil finne og ikke mister noen man vil fange opp.Ved undersøkelser av friske mennesker utenom screeningprogrammer forutsettes det at det gis saklig informasjon om nytte og usikkerhet ved testene. Et såkalt screeningtilbud som Boots-apotekene tilbyr kan både skape engstelse og gi en falsk trygghet. Vi anbefaler at alle som har føflekker de er urolige for først og fremst tar det opp med fastlegen sin, sier avdelingsdirektør Erik Kreyberg Normann i Helsedirektoratet.

Trykk her og følg Klikk Helse på Facebook

Meld deg på vårt nyhetsbrev og få ukentlige oppdateringer på epost

Les også:

Vibekes kreft ble oppdaget for sent

Dette kan avsløre brystkreft

8 tegn på at du har et helseproblem

Slik oppdager du prostatakreft

Dette fjerner voksenakne

Kommentarer:

Trude Susegg Redaktør Helse

Vi setter stor pris på kommentarer og innspill i debattene våre. Vær forsiktig med personangrep og sjikane og prøv heller å forklare hva du mener og hvorfor. Takk for at du bidrar og hjelper oss å bli bedre!

Treningsvideoer

Hemmeligheten bak en fin rumpe er både rask og gratis

Du er i gang på ett minutt hvis du ser...

Se video

Slik blir rumpa sterk og strøken

Still deg opp på alle fire.

Se video

Tråkk deg til stram rumpe

Bruk kjøkkenkrakken og sett i gang.

Se video

Utfall gir struttende lår og rumpe

Lår og rumpe får kjørt seg...

Se video

Rumpa du drømmer om

Slik får du den i sommer.

Se video

Enkel øvelse med ullsokker på hendene

Skliøvelsen som styrker mage og rygg.

Se video

Øvelsen som gir en snerten rumpe

Øvelsen er effektiv for både...

Se video

På forsiden av Kreft

KVINNESYKDOMMER: Heldigvis er det mye du kan gjøre selv for å forebygge de mest alvorlige kvinnesykdommene.=

Kvinner merker ikke sykdommen slik menn gjør

En av de mest alvorlige folkesykdommene kan ha skjulte tegn.

Mest leste saker på klikk.no

artikkel bilde

- Mamma, kan du flette meg?

Nå kan du trygt svare ja.

artikkel bilde

Hørt om stearin-trikset?

Enkelt og genialt!

henter innhold

Tjenester fra klikk.no

Denne siden er en del av Klikk.no

Redaktør Helse:

  • Leder digitale medier:

    Tore A. Godager

  • Redaktør (konst.):

    Andreas H. Carlsen

  • Ansvarlig redaktør:

    Elisabeth Lund-Andersen

  • Kontakt oss:

    Klikk her

Mest leste på Kreft

Hjertene skaper forvirring på Facebook

Hva betyr det egentlig?

Brystvorten kan avsløre kreft

På dette bildet ser du to ulike symptomer på brystkreft. Vet du hvilke?

Sjekk om du har hudkreft

Eksemliknende hud, kuler og voksende føflekker kan være tegn på hudkreft.