img Del på Facebook



- En delvis forskyvning ut av ledd på benet som går fra albu til hånden, er den vanligste skaden i armene til barn under seks år. Det typiske er at skadene kommer av løft eller drag i armene, forteller fysioterapeut Sigve Dille Pedersen ved OK klinikken på Majorstuen .

Barn mellom ett og fire år er mest utsatt.

- Da kan hodet av radiusbenet, altså det nærmest albuen, skyves delvis ut av ledd, og man får noe som kalles "N ursemaid Elbow". Tilstanden forekommer oftere i venstre arm enn høyre og oftere hos jenter enn gutter, sier han.

Han mener derfor man bør unngå å løfte barna under armene.

- En tryggere måte å løfte på er å ta tak under armhulen, legger Dille Pedersen til.

Større føyelighet

- Grunnen til at barn er spesielt utsatt for slike drag, er at benmassen til barn er høyporøs, mer elastisk og mer føyelig enn hos voksne. Ben hos barn består av store mengder kollagen og brusk sammenlignet med voksne ben, sier han.

Den høye andelen kollagen fører til mindre motstandsdyktighet i musklene, og på grunn av mye brusk er føyeligheten større.

- Slitestyrken i barnas ben er derfor svakere sammenlignet med leddbåndene. Barna har derfor større risiko for å pådra seg benskader som brudd fra skader som kun ville gitt leddbåndskader for voksne, sier Dille Pedersen.

Særlig ved drag i armen mens albuen er utstrakt og underarmen vender med håndflaten ned.

Ikke ferdig utviklet

Det strikkliknende båndet som holder bena deres sammen er nemlig løse, og bena er ikke ferdig utviklet, noe som gjør det lettere for noen av bena å gli ut og inn av leddet.

Tilstanden kan imidlertid også forekomme hos yngre eller eldre barn.

Tegn på at noe er galt:

  • Barnet vil ikke bruke armen
  • Barnet holder armen rett eller bøyd i samme posisjon over tid
  • Amen er hoven
  • Armen er deformert
  • Smerter i armen

Kilde: www.kidsheath.org

Vær forsiktig

- Generelt kan man gjerne løfte barnet etter armen og la dem kjøre karusell mens man svinger dem etter armene. I alle fall så lenge man er oppmerksom på at ungen hyler av glede og ikke smerte, sier fysioterapeut Ute Imhof.

Når barna begynner å gå, er det ofte duket for mange knall og fall.

En fortauskant blir for høy, en stein ligger i veien eller barnet snubler rett og slett i sine egne bein.

For voksne som holder den lille i hånden kan det da være lett å bare dra barnet opp igjen etter armen, men gjør du det er det viktig at du slipper hvis noe tyder på at barnet får vondt.

Mykere enn voksne

Imhof forteller at barn er mye mykere og fleksible enn oss voksne.

Deres skjeletter er ikke forbeinet slik som våre, og de er derfor mye mer bevegelige.

- Det går derfor fint an å lage mange rare bevegelser og på den måten skape et stort bevegelsesrepertoar. Men vær altså obs på barnas reaksjoner og husk at det alltid skal være gøy, sier hun.

Dra etter armen

UNDER ARMENE: Løft gjerne barna under armhulen i stedet for å dra dem etter armene. © Illustrasjonsfoto: Colourbox

Vanlige årsaker til Nursemaid Elbow:

  • Barnet dras etter armene
  • Barnet svinges etter armene
  • Armen får en vridning
  • Barnet tar seg for med armen når han eller hun faller
  • Barnet ruller over på siden i en uheldig posisjon

Kilde: www.kidsheath.org

Noen sier i fra

Fysioterapeuten legger til at det likevel finnes noen unntak.

Enkelte barn har nedsatt spenning i muskulaturen, og er såkalt hypotone, men de vil nok raskt gi beskjed om at de ikke vil bli dratt i armene.

- Dette gjelder også barn med plexusskade. En våken voksen vil imidlertid se hva som er greit og hva som er skremmende, mener fysioterapeuten.

Også barn som har KISS, altså en restriksjon i øvre nakke, som er et balanseorgan, vil nok gi beskjed om at de ikke vil bli herjet med.

- Dette oppdager man veldig tidlig, og foreldre som er noenlunde tilstede ser dette og tilpasser håndteringen av sine barn deretter, sier hun.

Ikke små voksne

Heldigvis tåler de små likevel mye.

Generelt er nemlig kroppene deres mye mer fleksible enn hos oss voksne.

- De er ikke små voksne, men mennesker i en utvikling og vokseprosess som vi voksne har avsluttet, sier Imhof.

Derfor er vi også blitt mer stive og ville neppe hatt noen behagelig karuselltur, hvis noen var sterke nok til å svinge oss rundt.

Usikker? Gå til legen

Skulle det likevel oppstå brudd eller leddutfall hos barn, bør man få helsepersonell til å se på skaden og eventuelt reponere leddet så fort som mulig.

Ta også kontakt med lege hvis du er i tvil.

- Det kan være vanskelig for foreldre å vurdere skadeomfanget med det blotte øyet. Man ser til og med at det for helsepersonell kan være vanskelig å oppdage skader radiologisk, men et tydelig tegn på at noe er galt er selvsagt smerter og skrik fra barnet, sier Dille Pedersen.

img Del på Facebook



Les hele saken

Marit Vebenstad, digitaljournalist

Vi setter stor pris på kommentarer og innspill i debattene våre. Vær forsiktig med personangrep og sjikane og prøv heller å forklare hva du mener og hvorfor. Takk for at du bidrar i debatten!