Barn og tannpuss

De fleste småbarnsforeldre vet hvordan det føles å krangle hver gang det er tid for tannpuss. Den eneste fordelen med at barnet brøler av raseri, er at det blir lettere å komme til med tannbørsten. Tannpleier Ildri Sande på Sunndalsøra mener nøkkelen til suksess er å begynne med pussingen så tidlig som mulig.

– Begynn å arbeide med å få til gode vaner med én gang den første tannen dukker opp. Da viser du barnet at tannpuss morgen og kveld hører dagliglivet til, sier hun.

Det er likevel ingen krise om du ikke får pusset like grundig hver dag i starten. Tyggeflaten på jekslene er mest utsatt, og de kommer ikke før senere. Selve rutinen er det viktigste den første tida, i tillegg til et fornuftig kosthold.

Amme etter tannpuss

– Unngå søte mellommåltider, og ikke gi saft på flaske. Det er en vanlig felle, sier Sande.

– Bør vi også unngå å amme barnet etter tannpuss?

– Nei, morsmelk lager ikke så fort hull i tennene. Blir de pusset en til to ganger i døgnet, er det heller ikke noe belegg på dem som kan lage hull. Problemer kan oppstå hvis man ammer til barnet er 2 år og eldre, og hvis man ammer mange ganger om natten, i tillegg til dårlig tannpuss.

Når 6-årsjekslene kommer i 5-årsalderen, blir det trangere i munnen. Da kan det vært en fordel å begynne med tanntråd, slik at barnet blir vant til det med en gang. Seksårsjekslene er de første permanente tennene. I den alderen er det derfor avgjørende at du allerede har innarbeidet gode rutiner.

Omsorgssvikt

I fjor gikk barneombud Reidar Hjermann ut og ba tannleger om å melde fra til barnevernet dersom småbarn har svært dårlig tannhelse. Det høres skremmende ut, men de fleste foreldre kan ta det helt med ro, mener tannlege Johan L. Øiestad, spesialist i tannkjøttsykdommer.

– Reidar Hjermann er selvfølgelig ute etter å avdekke omsorgssvikt, i noen tilfeller overgrep. Jeg tror tannhelsepersonellet bør kurses ekstra i dette, både når det gjelder diagnostikk og ikke minst hvordan det skal legges fram for foreldrene, sier Øiestad.

– Det betyr at barnevernet ikke dukker opp på døra om et par år som et resultat av at 1-åringen min nekter å samarbeide om tannpussen?

– Nei, barna vil ikke få masse hull selv om man ikke får pusset så godt de første årene. Det skal mye til før tennene ødelegges. De tåler mer enn man tror.

Usunn bakterieflora

Ekstremt dårlig tannhelse skyldes en kombinasjon av slett tannpuss over tid og et dårlig kosthold, påpeker tannlegen. Han fraråder både melk, saft og annen sukkerholdig drikke om natten.

– Det samme gjelder «søtt støtt», som det heter. Hyppig sukkerinntak over tid gir mye tannråte. Om natten er spyttets reparasjonsevne nedsatt. Dette øker risikoen for tannråte, sier Øiestad.

Ved dårlig tannpuss over tid får du det som på tannlegespråket kalles en kariogen flora. I dagligtale betyr det en bakterieflora som er tilpasset et stort søtinntak, og som lettere lager hull enn en sunn bakterieflora.

Lek med tannbørsten

Dessverre bryr 2-åringer seg veldig lite om hva slags bakterieflora de har i munnen.

– Har du noen triks eller råd til foreldre til småbarn som ikke vil pusse tennene?

– Lek med børsten. Vær tålmodig. Ikke bruk tvang, men forsøk å la barnet bli vant til at noe, eller noen, trenger forbi den intimsfæren vi alle har, sier tannlegen.

Han får støtte fra Stein Erik Ulvund, professor i pedagogikk:

– Gjør tannpussen til en lek. La barnet først pusse selv eller leke med tannbørsten, så kan foreldrene overta og pusse over til slutt.

Også han er motstander av å bruke tvang.

– Da utvikler det seg til en maktkamp som det går prestisje i å vinne.

Fluor som belønning

Tannpleier Sande anbefaler bruk av fluortabletter som belønning.

– Det finnes mange nye, gode smaker. Sørg bare for at barnet har sugd opp tabletten før det legger seg for å sove. Gi selvsagt bare tabletter til barn som er store nok til å forstå at de skal suge på dem. De offentlige anbefalingene er nå at fluortabletter bare skal gis ved behov, men jeg mener det bør være greit å bruke dem som belønning, sier hun.

Velg den teknikken du selv føler fungerer best når du skal pusse de små melketennene. Du kan for eksempel stå ved siden av barnet og holde hodet godt i armkroken.

– Det viktigste er å få bort belegget nederst ved tannkjøttet. Dersom tannkjøttet blør, kan det hende det allerede har oppstått en liten infeksjon. Da er det enda viktigere å pusse godt, så vil tannkjøttet slutte å blø etter 2–3 uker, sier Sande.

– Hvor lenge skal vi pusse?

– Et par minutter kan være passe når alle tennene er på plass, men kortere tid om barnet bare har et par tenner.

– Hvor ofte bør tannbørsten byttes ut?

– En tommelfingerregel er å bytte den hver tredje måned, eller når den er slitt.